Бронхиолитис новорођенчета: вирусна инфекција доњих дисајних путева
Брионхиолитис код новорођенчета је болест коју не треба потцењивати која погађа одојчад у првим месецима живота, нарочито током зиме.У случају брионхиолитиса, лекар ће прописати најприкладнији третман за новорођенче како би се брзо опоравио. мало дете.добро је обратити пажњу на сваки избор и увек се придржавати најпогоднијих хигијенских правила. Сазнајте како да се бринете о својој беби, погледајте наш видео!
Узрочници бронхиолитиса новорођенчета
Узрочници ове инфекције су првенствено РСВ, респираторни синцицијски вирус, али и метапнеумовирус, коронавирус, риновирус, аденовирус и вируси грипе и параинфлуенце или може бити узрокован неком врстом клице, кламидијом, која може изазвати тежи облик бронхиолитиса, нарочито код деце узраста од 1 до 3 месеца. Мање често је бронхиолитис код новорођенчади последица инфекције риновирусом, ретровирусом, вирусом малих богиња, Мицопласма пнеумониае. Обично је то вирусна инфекција. Грипа, паринфлуенца и аденовируси су ређе одговорни. Респираторни синцицијски вирус инфицира људе свих узраста. У културама зараженим овим патогеном ћелије се спајају. У цитологији се ова фузија две или више ћелија са формирањем једне вишеједарне ћелије назива синцицијум, па отуда и назив самог вируса. Овај вирус је опаснији код деце млађе од две године, јер као мањи респираторни тракт може изазвати диспнеју (отежано дисање) чак и озбиљну. Посебно су изложена одојчад од једног или два месеца старости, која упркос томе што су током трудноће кроз мајку апсорбовала антитела од мајке, могу се лако инфицирати у контакту са зараженим људима. Због инфекције у упаљеном респираторном систему, ствара се много слузи, зачепљени су дисајни путеви и новорођенче доживљава озбиљне потешкоће у дисању. Вирус сужава бронхиоле, па премало зрака улази у плућа и настају потешкоће с дисањем. Очигледно је да постоје већи ризици ако је беба млађа од дванаест недеља, ако је рођена прерано, ако има претходне патологије, урођене срчане болести, бронхопулмоналну дисплазију и имунолошки недостатак.
Такође видети
Симптоми бронхиолитиса
Бронхиолитис обично почиње упалом носа и скромном температуром. Осим ринитиса, дете може имати упорни кашаљ, пискање и отежано дисање. Обично се инфекција решава благовременим и адекватним третманом. Али у неким случајевима је неопходна хоспитализација. У ствари, нарочито ако је беба млађа од 6 месеци, ниво кисеоника у крви може да му падне. Оксиметар (такође назван пулсни оксиметар или оксиметар) прати степен засићења кисеоником; омогућава не само мерење засићења хемоглобина кисеоником у артеријској крви ("СпО2"), већ и мерење откуцаја срца пацијента. новорођенче, може довести до дехидрације. Постоји и могућност дуге паузе у дисању (апнеја). Могу се открити и повлачења груди због издисаја. У тим случајевима, они се морају стално пратити. Пацијент ће моћи да искористи предност навлаженог и загрејаног кисеоника, да побољша оксигенацију крви, и инфузију са растворима глукозалина за бољу хидратацију. у случајевима када се дође до хоспитализације, лекари могу стално пратити развој инфекције код деце, могу решити компликације давањем кисеоника и парентералним храњењем Курс је око 12 дана са бенигном прогнозом, осим компликација.
Дијагноза бронхиолитиса код новорођенчади
Обично је посета педијатру и посматрање симптома довољна за постављање дијагнозе бронхиолитиса. Дијагноза се заснива на историји болести и директном прегледу. Педијатар прикупља податке и вести у вези са здрављем детета како би их могао користити за потпунију дијагнозу. Затим прелази на физички преглед, слушајући новорођенче са стетоскопом. Понекад специјалиста захтева посебне анализе или рендгенске снимке, ако сматра да је то потребно. На пример, можда ће бити потребно анализирати аспирацију носа и ждрела да би се идентификовао укључени вирус и измерило засићење артерија. Идентификација респираторног синцицијског вируса може се обавити молекуларним дијагностичким тестом или брисом. Рендгенски снимак грудног коша ретко је неопходан да би се искључило задебљање ателактазије, што узрокује респираторну инсуфицијенцију или задебљање бронхија.
Превенција и терапија
Хигијенска правила за смањење могућности заразе и компликација су следећа: избегавајте контакт детета са људима који болују од инфекција респираторног тракта, добро очистите и дезинфикујте руке пре него што се бринете о њему, дојите га како бисте повећали унос течности, оперите га носне шупљине, јазбина разних микроорганизама, са физиолошким растворима, не пуши се у кући. Ако дете нема респираторни дефицит, једе, има довољан ниво кисеоника у крви, може се лечити код куће уз терапије и савете педијатра. Његов носни секрет се усисава честим прањем; удисање лекова за бронходилататоре олакшава дисање, аеросол са хипертоничним раствором разређује прекомерну слуз флегма. Концентрација соли у хипертоничном раствору већа је од концентрације наших ћелија; омогућава им да ослободе воду, фаворизујући избацивање слузи. Употреба кортизона не открива стварна побољшања код деце са овом врстом инфекције. Антибиотике треба користити само ако су деца са ослабљеним имунолошким системом или ако се претпоставља да постоји и бактеријска инфекција. Антибиотици нису погодна терапија за вирусне инфекције. Стога ће их само у случајевима бактеријских инфекција прописати специјалиста.
Бронхиолитис: напад на бронхије и бронхиоле
Ова инфекција доњег респираторног тракта оштећује бронхиоле, танке гране респираторног система у близини плућних алвеола. Осим прекомерног лучења слузи, често изазива повећање дебљине бронхија. Због инфекције у упаљеном респираторном систему, ствара се много слузи, зачепљени су дисајни путеви и новорођенче доживљава озбиљне потешкоће у дисању. У ствари, бронхиолитис изазива упалу, едем и љуштење епителних ћелија алвеола. Респираторни синцицијски вирус (РСВ) изазива мале епидемије, посебно зими. Директан контакт са зараженим секретом изазива инфекцију, чија фаза траје од 6 до 10 дана. Зараза се јавља удисањем малих заражених капи некога ко кашље или кихне или додиром контаминираних предмета, а затим стављањем руку на уста, нос и очи, а да их претходно није добро очистио дезинфекционим сапуном. Ризик се повећава у педијатријској доби због незрелости плућа и имунолошког система.
Код деце старије од две године и код одраслих симптоми су благи и патологија се брзо лечи, траје седам дана, чак и ако су потешкоће са дисањем спорије пролазе.
Компликације у току бронхиолитиса
Након 2 дана са симптомима као што су прехлада, ниска температура, диспнеја се може погоршати, јавља се недостатак даха и тахипнеја (убрзано дисање). Могу се јавити тахикардија, цијаноза, дехидрација, блокада урина, сув кашаљ, пискање и бука при дисању, губитак апетита, раздражљивост и несаница. Ако постоји само пад кисеоника (О2), он се дефинише као И.Р. хипоксемично, ако се угљен-диоксид (ЦО2) повећава истовремено са хипоксемично-хиперкапничном ИР (тип ИИ или тотални). Код новорођенчади астма и гастроезофагеални рефлукс могу изазвати симптоме који подсећају на симптоме бронхиолитиса. Такође је потребно против хрипавца и цистичне фиброзе спровести диференцијалну дијагнозу или боље рећи диференцијалну дијагнозу, при чему не мислимо на место доласка, већ на пут којим се искључују друге болести кроз симптоме и лабораторијска и инструментална испитивања. Ако је бронхиолитис прилично тежак, захваљујући антивирусним лековима могу постићи добри резултати ако се терапија започне у почетној фази Препоручљиво је позвати лекара ако беба не дише добро, није јела, није мокрила најмање дванаест сати, има високу температуру и грчеве раздражљивости.
Поштујући све рецепте специјалисте и све његове савете, новорођенче се може опоравити без компликација и последица: дојење новорођенчета мало и често и терајући га да много пије отежава дехидрацију и олакшава стањивање слузи; важно је да просторије буду влажне, не излажите их пасивном диму, држите их у седећем или полуседећем положају што је више могуће како бисте боље дисали; немојте оклевати да одете у хитну помоћ ако се стање бебе погорша, односно ако беба покаже летаргично стање, цијанотичну боју, дуге апнеје, има високу температуру или осети изненадну хладноћу. Врло често се код старије деце и одраслих болест сматра једноставном грипом и ово потцењивање патологије може довести до компликација, посебно код старијих особа, срчаних пацијената, пацијената са хроничним бронхитисом, имуносупресивних субјеката. Окупљање и присуство деце која већ похађају школу и могао би заразити новорођенче. РСВ је врло отпоран вирус чак и на дезинфекциона средства, отпоран је на кожу и предмете до седам сати. Због тога је потребно поштовати максималну хигијену новорођенчета, његових играчака и окружења у којем живи.
