Операција штитне жлезде: када је то потребно?
Тиреоидектомија, или уклањање штитне жлезде, врло је честа операција у Италији: у ствари, постоје различита клиничка стања за која је, тамо где терапија лековима није била успешна, потребна хируршка интервенција.
Патологије као што је такозвана гушавост, али и чворови или тумори, или једноставан хипертиреоидизам који се не може ефикасно лечити другим терапијама неки су од случајева у којима је потребно прибећи „хируршкој радњи.
Разумљиво, пацијент, када се суочи са могућношћу операције, често има много недоумица и неких брига. Из тог разлога, Тироиде.цом је питао проф. Целестина Пија Ломбардија, директора У.О. ендокрине хирургије Колумбовог интегрисаног комплекса (ЦИЦ) / Полицлиницо „А. Гемелли "у Риму, одговори на најчешћа питања у вези са штитњачом:
Које су операције које се изводе на штитној жлезди? Када су потребни?
Данас у суштини практикујемо две врсте хирургије: хемитироидектомију (или истемктомију режња) када се уклони половина жлезде (а могуће и истхмус), и тоталну штитну жлезду, када се потпуно уклони. Индикација врсте интервенције дата је на основу врсте патологије. Тотална тироидектомија је, на пример, интервенција избора у случајевима патолошког захватања целе штитне жлезде или у дијагностици карцинома. Међутим, индикације за тиреоидектомију могу се поставити не само за неоплазме, већ и за бенигне патологије које се не могу контролисати медицинском терапијом или радиометаболичким третманом, као што је хипертиреоза (нпр. Баседовљева болест) или, као у његовом случају, мултинодуларна гушавост.
Дијагностиковани су ми чворови на штитној жлезди и потреба за штитњачом. Да ли операција представља ризик? Шта ако нису могли само да уклоне грудвице?
Такозвана "енуклео-ресекција", односно уклањање само чворова, апсолутно је застарела операција која се у западном свету није радила дуги низ година, али операција штитњаче није посебно тешка за пацијента, посебно ако изведена минимално инвазивном ендоскопском техником, развијеном у Италији крајем деведесетих. Најпознатија је видео-асистирана тироидектомија, позната и под скраћеницом МИВАТ (Минимално инвазивна видео асистирана тироидектомија), које се тренутно рутински изводе у неким специјализованим центрима.
То је једна од најизвођенијих интервенција у нашој земљи: годишње се уради преко 40 хиљада. У ствари, више од 6 милиона људи у Италији пати од проблема са штитном жлездом. Од њих само у Лацију било би 600.000, од чега најмање половина у Риму. У 80% случајева то су жене: четвртина је млађа од 40 година.
Морам на тироидектомију: какву ће ми анестезију дати? И да ли ће операција имати трајне последице?
За ове интервенције, анестезија је скоро увек општег типа. Само у неким врло одабраним случајевима (као што су труднице или пацијенти са тешким кардио-респираторним обољењима), може се користити и локална анестезија, "блокирајући" површински цервикални плексус и инфилтрирајући се у равни дисекције.
Што се тиче последица, имајте на уму да су ендокрини хирурзи врхунски специјалисти, па су у тако искусним рукама специфичне компликације штитне жлезде врло мале. Можда имате дисфонију (промењен тон гласа) и низак ниво калцијума у крви (хипопаратироидизам), оба - скоро увек - привремена, и који се могу лечити медицинском терапијом.
Колики ће бити период опоравка након операције? Коју терапију ћу морати да следим следеће?
Рецимо да, ако не представља посебне проблеме, чак и првог дана можете устати, прошетати и доручковати.
У случају хемитироидектомије, пацијент се такође може отпустити дан након операције. У тоталној тиреоидектомији, то јест, у његовом случају, отпуст се обично одвија другог дана након операције.
Штавише, ожиљак од операције генерално постаје готово невидљив након неколико месеци: као што видите, постоперативни ток је брз и без проблема.
У вези са накнадним третманом не бисте требали бринути: након што је уклоњена сва или део штитне жлезде, неопходна је такозвана замена терапија дневним уносом левотироксина у малим таблетама или у течном раствору, али ова терапија вам омогућава да води савршено нормалан живот. Када се пацијент отпусти, доза левотироксина се израчунава на основу тежине и, након неколико недеља, може се оптимизовати на основу хормонских контрола.
За више информација, повежите се са догађајем Тхироид 2.0 20. октобра и посетите Тироиде.цом.
