Неонатална жутица: шта је то, који су узроци и препоручено лечење
Неонатална жутица се јавља код новорођенчета са карактеристичном жутом бојом коже, беоњаче (беоњаче очију) и слузокоже. У већини случајева нема разлога за бригу: жутица у првим данима живота може бити потпуно физиолошка, предодређен да нестане за кратко време и - заиста - може представљати позитиван фактор за новорођенче због свог антиоксидативног деловања.као што ћемо видети.
Неонатална жутица је узрокована високим нивоом билирубина у крви, супстанце изведене из метаболизма хемоглобина који је присутан у црвеним крвним зрнцима. Када билирубин пређе одређени ниво (тј. 3 милиграма по децилитру), класична жута боја се појављује на лицу, на склерама и, потом, на целом трупу и удовима. Откријмо заједно карактеристике неонаталне жутице, када је патолошка или потиче из мајчиног млека.
Неонатална жутица: када је жутица код новорођенчади физиолошка
Жутица, као што смо рекли, може бити једноставно физиолошка и предодређена да сама нестане у првим данима бебе. Ова врста жутице се обично јавља 24 сата након рођења, углавном између другог и трећег дана живота, и представља нивои константног билирубина, чије се вредности не повећавају као што се дешава у патолошким случајевима, и не прелазе утврђене границе.
Такође је увек индиректни укупни билирубин, односно сам билирубин нерастворљив у крви, који се мора везати за другу супстанцу звану албумин како би се транспортовао у јетру и тамо постао растворљив, што га омогућава излучивањем путем жучи.
Физиолошка жутица не траје дуже од 10 дана код дојенчади, 15 код беба рођених прије термина и погађа приближно 60% првих и 80% других.
Узроци високог нивоа билирубина који узрокује жутицу код одојчади
Шта узрокује жутицу код одојчади? Одговор је у бебиној јетри. Жутица се јавља ако дође до повећања оптерећења билирубином у јетри и / или до кашњења у јетри да се елиминише билирубин. Ово кашњење је обично узроковано недовољно развијеним метаболизмом новорођенчета за одлагање ове супстанце. Није случајно што је, као што смо видели, процентуално чешћи код недоношчади.
Такође не треба занемарити могуће елементе предиспозиције: ако је, на пример, мајка боловала од дијабетеса током трудноће или је порођај изазван.
Неонатална жутица из мајчиног млека
Одређена врста неонаталне жутице је она која се односи на мајчино млеко, која носи назив „жутица мајчиног млека“. Јавља се када ниво билирубина порасте након 4-5 дана живота, за то време мајка га доји.
У тим случајевима новорођенче се треба сматрати здравим, иако ова жутица може трајати и до 12 недеља. Да би га изазвали, то би била супстанца присутна у мајчином млеку која би повећала реапсорпцију билирубина из црева: ово је, међутим, хипотеза која још није у потпуности схваћена.
С друге стране, ако дојено дете у првим данима живота, поред жутице, чак и изгуби тежину, то би једноставно могао бити недостатак исхране: када је у стању да унесе довољно мајчиног млека, тада жутица.
Уопштено говорећи, „жутица из мајчиног млека се сматра физиолошком, па стога нема потребе за било каквим третманом, само мало стрпљења, а затим ће се кожа вратити у нормалну боју. Наравно, нивои билирубина ће се држати под медицинским надзором , али дојење се не сме прекинути. Ево видео записа о томе како да бирате између мајчиног и адаптираног млека:
Када жутица код одојчади постане патолошка
У ретким случајевима, "неонатална жутица може бити патолошка. То се може догодити из различитих узрока. Најчешћи се јавља када се индиректни билирубин повећава због такозване" инкомпатибилности Рх фактора "(тј. Ако је крвна мајка Рх негативна и бебина крв Рх позитивна) или "некомпатибилност крвне групе АБ0" (мама са нултом групом крви и дететом групе А или Б). Када се ти случајеви догоде, мајка производи антитела која се везују за бебина црвена крвна зрнца и узрокују њихово уништавање , узрокујући пораст нивоа билирубина.
Данас се, на срећу, ти случајеви дешавају ређе јер је мајка приморана да узима специфична антитела након прве трудноће управо како би избегла ове некомпатибилности у следећим.
Међу осталим узроцима који могу изазвати неонаталну жутицу налазимо урођене аномалије црвених крвних зрнаца, инфекције, ретке генетске болести, полицитемију, недостатак специфичних ензима, конгенитални хипотироидизам и друге, које ће се утврдити неопходним тестовима.
Лечење патолошке неонаталне жутице
Након што се утврде узроци патолошке неонаталне жутице, мора се провести посебан третман, како би се избјегли проблеми у расту дјетета, чак и након неког времена. Доктор може одлучити да настави са фототерапијом, која се састоји у томе да се новорођенче подвргне сноп светлости који помаже разградњи билирубина, олакшавајући његову елиминацију.
Ако фототерапија не даје жељене резултате, може се користити такозвана „екссангуинотрансфузија“: трансфузијом крви од Рх-негативних давалаца групе 0 дете ће моћи да уклони вишак билирубина и већину црвених крвних зрнаца које је уложио антитела мајчина.
За додатне научне информације о неонаталној жутици можете погледати веб страницу Педијатријске болнице Бамбино Гесу.
Такође погледајте: Беба долази? Најлепши и оригинални колачи за савршено туширање беба
