Нухална транслуценција: шта је овај тест и како функционише за феталне хромозомске абнормалности
Нухална прозрачност је скрининг тест који се користи за откривање ризика од хромозомских абнормалности у фетусу током трудноће. Овај преглед, различит од „ултразвука, омогућава идентификацију ризика да фетуси могу бити погођени Довн синдромом и више.
Упозорење: овај преглед истиче ризик за фетусе од Довновог синдрома: не даје апсолутну сигурност, већ само могућност. Идентификују око 75/80, док је лажно позитиван резултат око 5-8% (фетуси, тј. који су позитивни, али који нису). Након овог теста, могуће је приступити другим тестовима, као што је хромозомски на феталним ћелијама након ЦВС -а или амниоцентезе, како би се добила одговарајућа пренатална дијагноза.
Покушајмо да схватимо када је добро урадити овај тест током трудноће, како то функционише и зашто га комбиновати са дуотестом у такозваном „комбинованом тесту“. Али прво, ево сјајног видеа за подизање свести о предрасудама за Довн синдром:
Нухална прозрачност: када полагати испит и како тумачити резултате
Тест се мора обавити између једанаесте и четрнаесте недеље трудноће и спроводи се помоћу ултразвука, односно звучних таласа које наше ухо не може да опази и који апсолутно нису штетни за фетус или будућу мајку.
Ултразвук омогућава да се током теста детектују реакције ткива постављених на вибрације, које се затим враћају у рачунар у облику електричног сигнала, способног за њихову обраду у слике. Фетални врат има подручје које не одражава ове ултразвуке, због чега се назива "прозирним". Течност се концентрише у овом делу потиљка фетуса и појављује се око десете недеље трудноће, да би се елиминисала након четрнаесте. Зато је за добијање могуће пренаталне дијагнозе потребно обавити преглед најкасније до тог периода.
Фетус са Довновим синдромом (чији ризик расте са повећањем старости мајке) показује прекомерну дебљину у зони нухалне прозирности: што је та зона дебља, то је већи ризик. Понављамо, међутим, да је само питање ризика: дебљина се такође може одредити различитим патологијама као што су срчани проблеми или анемија или више. Заправо, у случају нухалне прозирности, говоримо само о скрининг тестовима.
Стога ће бити потребни додатни тестови како би се утврдио резултат, као што је хромозомски преглед на феталним ћелијама након ЦВС -а или амниоцентезе. Будући да ови тестови могу укључивати ризик од побачаја (колико год мали), увијек их је добро извести тек након нухалне прозирности., који је сигуран за фетус и трудницу.
Како овај скрининг тест функционише и колико траје?
Тест нухалне прозирности може имати променљиво трајање, јер су потребна различита мерења за различите положаје фетуса. Међутим, мало је вероватно да ће испитивање трајати дуже од 45 минута. Транслуценцију увек изводе стручни оператери и може се обавити трансабдоминално или трансвагинално: други случај може изазвати већу непријатност, али генерално омогућава добијање слика са бољом резолуцијом.
Да би тест био компликованији, може бити неколико фактора, попут гојазности мајке или присуства миома у зиду материце.
Нухална прозрачност и дуотест: шта је комбиновани тест
Комбиновани тест није ништа друго до комбинација нухалне прозрачности са другим тестом, такозваним "дуотестом", корисним за повећање поузданости резултата првог у откривању хромозомских абнормалности и Довн синдрома.
Дуотест се састоји од истовременог теста крви хорионског гонадотропина и ПАПП-А (протеина А у плазми повезаног са трудноћом). Ризик од Дауновог синдрома је већи ако се у венској крви будуће мајке нађе повећање повишеног гонадротропина и смањење ПАПП-А.
Старост мајке је несумњиво фактор ризика који се узима у обзир при откривању концентрације ове две супстанце у крви. Најдутет тако омогућава да се добије извеснији резултат: тако се идентификује до 90% случајева Дауновог синдрома (само 5% је лажно позитивни.) Међутим, будући да дијагноза још није у потпуности изведена, биће боље наставити са инвазивнијим тестовима, попут ЦВС -а или амниоцентезе.
За више научних информација можете посетити веб страницу Међународне евангелистичке болнице.
