Амниоцентеза: када то урадити, ризици и трошкови
Амниоцентеза је преглед који се састоји од трансабдоминалног узорковања амнионске течности из материце. Овом процедуром се добијају биолошки узорци који омогућавају такозвану пренаталну дијагнозу. Овај тест омогућава да се идентификују хромозомски проблеми, посебно трисомије 21 (тзв. Довнов синдром), 18 и 13, наследне болести фетуса и неке болести централног нервног система.
Феталне ћелије присутне у течном узорку се узгајају ин витро 15-20 дана и подвргавају се испитивању хромозома ради идентификације било каквих аномалија или тражења специфичних генетских мутација. Могуће је добити брз резултат, у року од 24-48 сати од прикупљања, који се односи на најчешће хромозомске аномалије: трисомије 21, 18, 13 и промене хромозома Кс и И, чекајући потпуни резултат.
Захваљујући анализи узете амнионске течности, тада се утврђује кариотип фетуса, односно његова хромозомска „лична карта“.
Ако анализа амнионске течности открије абнормалност кариотипа фетуса, родитељи могу да одлуче, уз помоћ лекара, да прибегну абортусу. Ако вам је лекар препоручио амниоцентезу, можете сазнати више о разлозима који доводе до овог прегледа, његовом поступку и ризицима повезаним са њим, увек имајући на уму да амниоцентеза није обавезна.
Када се препоручује амниоцентеза?
Амниоцентеза се обично препоручује или чак препоручује женама старијим од 35 година јер се са годинама повећавају случајеви хромозомских абнормалности (нарочито тризомија 21). Такође се препоручује у случајевима где постоји висок ризик од наследних болести или у породицама са претходним случајевима Довновог синдрома, или када је угриз позитиван. Амниоцентеза је такође индикована када је ултразвучно откривена абнормалност фетуса и у случају контракције заразних болести као што су цитомегаловирус, токсоплазмоза или рубеола.
Понекад неке жене одбију да се подвргну овом прегледу, из етичких или личних разлога, али у сваком случају ако лекар препише амниоцентезу или је снажно препоручи, то значи да постоји мотивација диктирана медицинским разлозима. У сваком случају, чак и пре амниоцентезе могуће је проћи још један пренатални дијагностички тест, вилоцентезу.
Ево видео снимка који објашњава када треба урадити амниоцентезу и ЦВС
Од које недеље трудноће се то може учинити?
Амниоцентеза се може изводити од шеснаесте недеље трудноће. Систематски се предлаже када трудноћа представља јасан ризик и за све будуће мајке старије од 35 година. Такође се може прописати касније, после двадесете недеље у случају ризичних трудноћа, попут оних у којима се јавља некомпатибилност Рх фактора, ако постоји сумња на неуролошке или пробавне малформације и, опет, у случајевима феталне нетолеранције захтева хитну интервенцију.
Да или Не? Обавеза информисања да одлучи да ли ће то учинити
Свака жена која се налази у ситуацији неизвесности мора имати прилику да разјасни све недоумице, а затим да лекару постави сва питања која жели. Заузврат, лекар има законску обавезу да одговори и понуди све информације о амниоцентези и свим последицама и ризицима повезаним са њом. Свака будућа мајка мора бити потпуно свесна зашто да изврши овај преглед. Ово је у ствари једини начин да се са самопоуздањем и спокојством суочите с амниоцентезом. У сваком случају, пре него што се обави преглед, будућа мајка потписује такозвани информисани пристанак за извођење амниоцентезе, потврђујући да је упозната са свим подацима.
Како се изводи "амниоцентеза"?
Пре свега, врши се морфологија која утврђује све абнормалности у фетусу. Уочава се срчана активност, продужетак плаценте, зидови материце. Лекар се затим усредсређује на положај фетуса и плодне воде. Бира се место уметања игле, даље од плаценте и главе фетуса. Прелазећи трбушни зид, узима се 15-20 мл амнионске течности. Упркос одсуству анестезије, мајка не осећа бол, већ само једноставну нелагоду, попут онога што се опажа нормалном пункцијом. Мерач игле је у ствари врло танак.
Колико дуго траје?
Амниоцентеза траје максимално тридесет минута, укључујући ултразвук. Могу се појавити мале потешкоће, на примјер, ако је постељица смјештена испред материце или ако мајка има негативан Рх фактор. У овом случају потребно је применити анти-Д имуноглобулине како би се спречила било каква имунизација са Рх. У сваком случају, након одвикавања, трудницама се препоручује да се одморе два дана, да се не труде и евентуално да ћуте код куће. У случају контракција, грчева, губитка крви или течности, препоручљиво је одмах се обратити лекару.
Опасност по мајку и бебу
Амниоцентеза носи ризик од побачаја од 0,5-1%, односно један на сваких 200 узетих узорака. Покрет је такође помало непријатан: идеја да се игла убаци у стомак, близу фетуса, може оставити одређени утисак. У стварности, фетус није у опасности, а осећај који мајке доживљавају је једноставан убод. У сваком случају, увек је препоручљиво контактирати специјалисте са доказаним искуством, како ради добијања информација, тако и ради прегледа.
Колико кошта "амниоцентеза"?
Колико кошта амниоцентеза? Ако одете у јавну болницу, амниоцентеза се креће од 600-700 евра за тестирање главних хромозомских болести и тризомија (попут Дауновог синдрома) до 800-1000 евра за дубље прегледе у потрази за све ређе болести. Национална здравствена служба, с друге стране, пружа бесплатну амниоцентезу за жене старије од 35 година, или за случајеве у којима постоје доказани фактори ризика за хромозомске болести, попут наследства или присуства друге деце са хромозомским болестима.
За више корисних информација о амниоцентези можете посетити веб страницу Фондације Веронеси.
